一起认识羽坛名将李宗伟罹患的鼻咽癌

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年9月21号深夜，一条重磅消息从国外传来，马来西亚羽毛球名将李宗伟，在台北被检查出罹患早期鼻咽癌。这个消息非常令人惋惜和震惊，人们以为一代羽坛名将就此告别赛场。

不知道为啥，李宗伟是唯一一个（非中国籍）但是小编（极其）热爱的运动员。他之所以不退役，是因为信仰、是因为热爱、是为了祖国。他不服输的精神，让小编和球迷们感动。

近期，根据马来西亚《中国报》的官方消息，李宗伟经过两个多月的质子治疗，体内的癌细胞已经全部清除。大病初愈后，李宗伟宣布复出：

“我将会慢慢重返赛场，最终目标是年的东京奥运会。”

1.什么是鼻咽癌？？

鼻咽腔非鼻腔，它是处于鼻腔后面，有一个大小约3×3×4cm的腔隙，称之为鼻咽腔。鼻咽腔是一个隐蔽的空腔，由前、顶、后、底和左右两侧壁构成，但它可通过多个孔道分别与颅内、鼻腔、口咽、口腔相通。由此处黏膜上皮细胞恶变形成的肿瘤即为鼻咽癌。

鼻咽癌的发病具有明显的地域聚集性、种族易感性、家族高发倾向，中国及东南亚各国发病率高。

我国鼻咽癌发病率几乎占全世界的80%，呈南高北低趋势，男性发病率达30/10万，女性超过15/10万。30～60岁多见，40～59岁为发病高峰。

2.鼻咽癌有多可怕呢？

首先，鼻咽癌的确是恶性肿瘤，罢特在诸多恶性肿瘤中，鼻咽癌的预后是相对较好的一种。

依照最新的分期，鼻咽癌可分为Ⅳ期，其中Ⅰ期属于早期，Ⅱ期属于中期、Ⅲ期属于中晚期，Ⅳ期为晚期。

如今，随着影像、放射治疗计划的发展，Ⅲ期鼻咽癌的5年生存率已经达到了70%以上。当如果发现及时，早期鼻咽癌的5年生存率可达到95%以上，哪怕是晚期鼻咽癌，治愈率也有40%左右。秘籍：早发现早治疗，对于鼻咽癌非常重要。

3.鼻咽癌的发病原因？

鼻咽癌的发病除了和遗传相关外，还和生活习惯、环境因素、病毒感染等因素有关。

在年世界卫生组织发布过中式咸鱼是1类致癌物。咸鱼最大的问题是，它盐分高，太咸，的确算不上是什么健康的食物。我国膳食指南建议，每天吃盐的量不超过6克，而咸鱼的含盐量一般都在20%左右。

咸鱼中含有亚硝胺类化合物，如亚硝基二甲胺等致癌物。从减盐减钠的角度来看，还是要尽量少吃。如果你有吃咸鱼、咸肉的喜好，一定要改变饮食习惯。多吃一些新鲜的食物，尽量少吃腌制的食品。

此外，EB病毒感染在鼻咽癌发病过程中起到了非常重要的作用，血液中EB病毒抗体高的个体患鼻咽癌的风险更高。

4.鼻咽癌的危险信号有哪些？

鼻咽癌的早期症状多不典型，因此鼻咽癌的早期筛查和诊断非常重要。身体出现以下危险信号要引起足够重视：

1、涕血和鼻出血肿瘤表面丰富的小血管破裂、表面糜烂及破溃而出血，因通过口咽与口腔相通，遂用力向后回吸痰时，会发现痰中带血或是鲜血，我们称之为“回吸性涕血”。若肿瘤增大，伴明显破溃坏死，会通过前部的鼻腔直流出表现为鼻出血，严重甚至出现大出血。

2、耳鸣及听力下降肿瘤压迫侵犯咽鼓管咽口导致通气及内耳淋巴液循环障碍，出现一侧耳闷、堵塞感、耳鸣及听力下降。

3、鼻阻鼻咽部肿瘤增大向前突入并侵犯后鼻孔和鼻前庭，导致一侧或双侧鼻腔梗阻堵塞，呼吸困难，严重至完全堵塞而需张口呼吸。

4、头痛是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部，部分伴发恶心呕吐的颅内高压症状。

5、眼部症状肿瘤侵犯至眶内或颅底、眶尖及眼外肌支配的神经而导致视力减退甚至失明，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，眼底检查视神经萎缩与水肿均可见到。鼻咽癌若出现上述症状，期别晚。

6、面部麻木主要表现为皮肤蚁爬感、触觉过敏和麻木，侵犯不同的三叉神经分支，可出现面部相应部位的症状。

7、张开困难一般为肿瘤侵犯翼内肌、翼外肌及翼腭窝所致。属于晚期症状。

8、颈淋巴结转移颈部尤其是上颈部出现无痛性肿块，引起重视，出诊时以颈部肿块为主诉的达40-50%，多数患者均以为肿块“不痛不痒”，因此不重视，从而延误病情，多为恶性肿瘤淋巴结转移的征兆。

9、远处转移远处转移部位以骨转移最多见，肺及肝转移个别病例以远处转移次之。脑实质转移罕见。

5.鼻咽癌该怎么治疗？

鼻咽的解剖位置深，且临近重要神经、血管和颅底等结构，通常不采用手术作为主要治疗手段。

鼻咽癌治疗的基本原则是以放疗为主。早期患者采用单纯放疗，淋巴结转移或局部晚期的病人则在放疗基础上辅助化疗或靶向治疗。

目前鼻咽癌的放射治疗技术以逆向调强放射治疗（IMRT）为主流。

IMRT可以用于鼻咽癌的任何阶段，该治疗可以更大程度地保护较多的关键器官，而且在提高患者生存方面也获得了明显的成绩——IMRT技术可使早期患者生存率提高达90%，局部晚期的5年生存率达到70%以上。

据马来西亚媒体《中国报》报道，羽坛名将李宗伟接受的质子治疗是世界先进的放疗技术，他在此过程花费千万。对我们普通百姓而言无异于天文数字，虽然在国内已建成的质子重离子单位里，该治疗平均费用只有数十万，但其价格也已数倍乃至十倍于IMRT技术。

因此，上海交通大医院表示：在目前IMRT技术已经可以获得较好疗效和较低毒性的情况下，综合考虑性价比，不推荐首选质子治疗。

备注：本文主要内容参考于上海交通大医院