宫颈糜烂原来它不是病澎湃在线

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“宫颈糜烂”是很多女性脑海中非常熟悉的一个妇科专业名词，也是困扰了女性很多年的一个“疾病”。育龄期女性去做妇科检查，几乎很大一部分会被诊断为“宫颈糜烂”，甚至连我们妇科医生对此也朗朗上口。

年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消了“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。由此可见，“宫颈糜烂”不是疾病，而是一种生理现象。

说到“宫颈柱状上皮异位”，那就不得不提到宫颈鳞柱交界区了。宫颈表面暴露在阴道内的是鳞状上皮细胞，色淡红，表面光滑，而在宫颈管表面的是柱状上皮细胞（由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质），色鲜红，表面相对粗糙。鳞状上皮细胞与柱状上皮细胞交界的区域即鳞柱交界区。

宫

颈

糜

烂

了解了宫颈鳞柱交界区，那么“宫颈柱状上皮异位”到底是怎么回事呢？

♀原来，宫颈鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前，卵巢功能尚未完善，雌激素水平低下，柱状上皮位于宫颈管内，宫颈表面是光滑的。

♀到了青春期，柱状上皮在雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有类似“糜烂”一样的柱状上皮外移到宫颈表面，出现了“宫颈糜烂”。

♀绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又退回宫颈管内，此时检查“糜烂”已经消失不见。

综上所述，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外移（异位），是随着育龄期女性雌激素水平升高而出现的一种生理现象。

既然宫颈糜烂是一种生理现象，那么一般情况下是不需要治疗的。除非急慢性宫颈炎，经常有较多脓性分泌物或性生活出血等，则需要药物治疗甚至激光或LEEP术治疗。

最后，有必要提醒大家：

无论是否有宫颈糜烂，还是提倡有性生活的女性每年做宫颈癌联合筛查，包括LCT（液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒检测）以早期发现宫颈病变，尽早规范治疗及随访，减少宫颈癌的发生。

供稿：林洁

编辑：吴佳倩

审稿：张成钢

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