宫颈糜烂一个过去式的疾病

前言

XX医院老专家：女士，你的宫颈中度糜烂，得赶紧治，不治疗会发展成重度，甚至可能是宫颈癌，那可就摊上大事儿了——

“糜烂”一词，总能与它的近义词“腐烂”一同让人引发不好的遐想，让人备感惊悚。那么，

什么是“宫颈糜烂”？01

“宫颈糜烂”曾经是困扰了很多女性的一个疾病，去做体检，几乎十有八九会被诊断为“宫颈糜烂”。

要谈“宫颈糜烂”，可能还是需要从医生的教育开始谈起。在小编读本科时，“宫颈糜烂”一直是作为一个标准的疾病存在的，也包括了疾病怎么诊断、如何治疗。

但是，医学是不断更新和发展的科学。

实际上，“宫颈糜烂”一个错误的认识。在年后《妇产科学》教材上，取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始，“宫颈糜烂”就逐渐成为一个过去式。

距今，已过去了整整十年！

宫颈为什么会“糜烂”？02

宫颈和阴道的细胞形状是不一样的，阴道的细胞是鳞状上皮细胞，看起来是光滑的，宫颈的细胞是柱状上皮，细细的颗粒状，看起来是像“糜烂”样。上图中黄色的部分，也就是平常妇科检查看到的的这个部分，是宫颈和阴道的交界处，称为“鳞柱交界区”。

重点来啦！

鳞柱交界区的细胞类似于两国交界处，处在一个动态平衡状态，容易因为雌激素影响发生异位。比如，青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药、怀孕等，雌激素作用导致宫颈柱状上皮异位，“抢夺地盘”、边界外移，因此妇科检查时可以看到糜烂样改变。同理，在青春期以前、绝经之后，女性雌激素水平低，柱状上皮又开始退回内部，因此“糜烂”也就看不见了。

顺便一提的是，子宫颈腺囊肿（俗称“纳囊”），绝大多数情况下也是子宫颈的生理变化，通常不需要处理。

需要治疗吗？03

所谓的“宫颈糜烂”，既然是正常的生理现象，所以不需要进行任何治疗，现在如果上网查询到诸多治疗宫颈糜烂的方法，都是错误的。

这里需要提一下宫颈炎，慢性子宫颈炎多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血等，医生对不同病变采用不同治疗方法。需要定期检查吗？04

宫颈的定期检查是非常有必要的，目的不是为了预防“宫颈糜烂”，是为了预防和早期发现宫颈癌。宫颈癌病因明确，与高危型人乳头状瘤病毒（HPV）的感染密切有关，高危型HPV在宫颈鳞柱交界区持续感染容易发生癌前病变和宫颈癌。目前宫颈癌筛查方法比较完善，是一个可以预防的肿瘤，所以建议定期检查。

资料来源：广州市妇女儿童医疗中心妇女保健部

图文编辑：吴燕燕

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