科普贴别再被ldquo宫颈糜烂r

被妖魔化的“宫颈糜烂”

由于最近又有不少的患者朋友咨询有关“宫颈糜烂”的事，言谈中发现她们都存在非常焦虑的情绪，有“闻风丧胆”、“谈虎色变”之感！为此，特将本人之前发表过的三篇相关文章再次汇总整理后发表给大家阅读，希望能帮助到再多未曾面诊的患者朋友们！

这三篇文章分别是：《浅析让女性谈虎色变的“宫颈糜烂”》（发表于-01-04）、《再谈“宫颈糜烂”的治疗暨宫颈癌筛查》（发表于-11-11）、《宫颈柱状上皮异位（“宫颈糜烂”终极篇》（发表于-11-28）。

开篇明义：宫颈糜烂并不是真正意义上的糜烂、不是癌前病变、更不是宫颈癌。

宫颈糜烂，其实并非平常人们所想象的那样是宫颈产生了溃烂，其不是真正意义上的糜烂。宫腔与宫颈的上皮分属于两种不同的上皮组织，当宫腔内的柱状上皮组织往外增生覆盖于宫颈的鳞状上皮组织时，由于柱状上皮比较薄，所以能较较清晰的看到组织下的毛细血管等，形状如糜烂形状故而得名。目前已明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎症的定义即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。

以往将宫颈糜烂可分为轻、中、重三度，其仅仅是一种病理学上的分级。如若有医生告诉你：“你的宫颈糜烂如何如何的严重，不治疗将会有如何如何严重的后果”。那么，基本上可以肯定的是说这话的人要么是不懂，要么就是在忽悠你，其眼睛里所装的并不是你的病情，而是你口袋中的银子。实际上，但凡只要有过一次性经历的女性均有机会得宫颈糜烂的，但不是所有得宫颈糜烂的人都是需要治疗的，哪怕是重度宫颈糜烂亦便如此。社会上有一种忽悠式观点，往往把宫颈糜烂等同于宫颈癌前病变！其实并不是这么一回事的。宫颈糜烂仅仅是作为慢性宫颈炎整个过程中的一种病理表现，如果出现白带（阴液常规检查+BV）异常，那么按慢性宫颈炎（或阴道炎）治疗即可，治疗手段既可选用西医治疗也可以选择中医治疗，两种治疗方法均可以治愈此病；如果无白带异常等则是无需治疗的。

“宫颈糜烂”只是一个病理俗称，并不是一个疾病的诊断名称，是否需要治疗并不取决于宫颈糜烂的程度，而取决于是否存在相应的临床症状。若无白带异常或宫颈炎表现，则“宫颈糜烂“是无需治疗的，其并不会给身体带来任何的伤害；若存在白带异常，如白带量多、清水样、色黄、豆腐渣样、腥臭、阴部瘙痒等等，则需要进行相应的治疗，但此时治疗的是“阴道炎”或“宫颈炎”，仍然不是治疗“宫颈糜烂”。所以说，“宫颈糜烂”不是疾病，是无需治疗的！

那么，“阴道炎”的治疗措施是怎样的呢？通常情况下，“阴道炎”大多是一种非特异性的炎症，致病菌大多数为细菌或真菌。所以，一般情况下均采用阴道用药，大多数的阴道炎经1-2周用药后即可痊愈，少数经阴道用药后仍未愈或无效者应进行支原体、衣原体等特殊检查，若结果阳性，则需口服抗生素治疗10-14天。

中医对“阴道炎”的治疗同样是能够起到治愈效果的，而且对经西医治疗后仍反复继续存在的阴道炎同样效果较好！一般情况下，中医的治疗方法主要采用中药口服以及中药外敷下腹部两种形式，建议同时进行治疗。其他的如针灸、拔罐、推拿等对阴道炎的治疗效果一般。

得了宫颈糜烂应该怎么办呢？不用担心！宫颈糜烂并不等于宫颈癌的前期，完全无需谈虎色变。得了宫颈糜烂后最好能同时行宫颈组织液基薄层细胞学检查（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）筛查，如若TCT及HPV筛查均无异常，那么可以肯定的是宫颈癌基本与你无关，作为有宫颈糜烂病史的患者只需以后每3-5年复查即可。如果TCT检查无异常，但HPV筛查阳性怎么办呢？不用担心，虽然HPV是宫颈癌唯一的高危因素，但从HPV感染到癌前病变这一过程一般需要5-10年的时间，而从癌前病变演变为癌症也基本需要5年以上的时间，况且在发展为宫颈癌之前的这一段时间里的病情均是可逆的，即治疗得当病情是完全可以治愈、不会演变为宫颈癌的。所以发现HPV阳性时，只需进行抗病毒治疗便可，在HPV阳性的治疗方案中，选择中医治疗的方案优势更明显。再者，若TCT检查异常了怎么办呢？在此条件下应进行阴道镜检查并取组织进行活检，同时进行有针对性的干预治疗措施。

曾几何时，“宫颈糜烂”作为一种疾病的诊断名称是让多少的妇女同胞们为之谈虎色变，由此而产生的各种各样五花八门的治疗手段更是让人身心俱伤！随着医学的不断进步、发展，现已慢慢的认识到了把“宫颈糜烂”作为疾病诊断已是不科学的行为而且后果是严重的，关于这点在《妇产科学》第7版及第8版的相关内容里已明确了宫颈糜烂其本质就是宫颈柱状上皮异位，其是一种生理现象。但现实情况是现仍有相当一部分的妇科医生将宫颈糜烂作为一种诊断，同时也将期作为慢性宫颈炎的一种诊断依据。

宫颈糜烂可防可治。现在社会上某些不良医疗机构故意夸大宣传宫颈糜烂的危害性并滥用各种治疗手段，其目的完全无视患者的利益，一心只想赚昧心钱。

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