复方黄柏液涂剂临床应用疗效观察

医院妇科门诊

宫颈糜烂是妇科已婚妇女的常见病、多发病，约占育龄妇女40%左右，患者白带增多，呈脓性或血性、腰痛。下腹堕痛，严重困扰妇女的工作和生活，少数还可发展成宫颈癌前病变或宫颈癌。目前宫颈糜烂的治疗方法，不外乎药物局部应用及微波、激光、波姆光的物理疗法，较严重的还可做宫颈锥切手术。而局部治疗的药物虽多，效果不尽人意，并容易复发，所以如何寻找一种比较理想的药物，提高临床治疗率，缩短疗程，很有必要。我院妇科门诊三年来应用具有二十年发明专利的全国独家新药国药准字Z-（山东汉方制药有限公司生产），装量毫升的复方黄柏液涂剂治疗宫颈糜烂患者例，进行疗效观察。

一、资料与方法

1.1病例选择

从年开始选择妇科门诊宫颈糜烂患者，年龄19-55岁，其中宫颈糜烂Ⅰ°例，Ⅱ°94例，Ⅲ°38例，均有不同程度阴道炎症存在，洁净度达Ⅲ°者占到80%以上。

1.2诊断标准

以宫颈糜烂面积分为Ⅲ°，病变较浅，面积宫颈面积1/3为Ⅰ°，常为单纯型。占宫颈面积1/3—2/3为Ⅱ°，或面积不够大，但表面积呈颗粒或乳头状。占宫颈面积2/3以上的为Ⅲ°，或面积不够但病变较深，多为乳头状突起。每个患者均有TCT化验阳性，除外宫颈癌及癌前病变。

1.3方法及注意事项

月经干净后三天开始治疗，用复方黄柏液涂剂稀释2倍冲洗阴道，并用浸透复方黄柏液涂剂原液的棉栓贴附于阴道深部宫颈处12—24小时，每天一次，十天为一疗程下次月经后复查治疗结果记录之。

用药期间禁止性生活，不用其它药物及物理治疗，孕妇禁用。

1.4疗效判定标本

（1）显效主观症状消失，阴道清洁毒I°，宫颈糜烂面消失变光。

（2）有效主观症状减轻，阴道清洁度II°，宫颈糜烂变浅，逐渐缩小。

（3）无效主观症状不减轻，客观检查无效变化。

1.5治疗结果如下表:

疗减

显效

有效

I°

II°

III°

I°

II°

III°

例

%

例

%

例

%

例

%

例

%

例

%

一疗程

80

62%

40

40%

40

31%

29

32%

10

25%

二疗程

29

23%

24

26%

19

15%

24

26%

24

63%

三疗程

19

15%

15

16%

25

65.7%

5

4%

24

26%

10

25%

从以上表看到，宫颈糜烂I°疗效最佳，一个疗程就有80例显效，占62%，有效牙口无效患者继续第二疗程，又有显效病例显著增加，较重者观察到第三疗程。最后结果:宫颈糜烂病变的深度牙。广度有关，III°乳突出病变疗合新生上皮，需要一个过程。观察中发现虽然糜烂面疗合有早有迟，但清洁度都有所改善。所有病例在治疗中未发现过敏及局部刺激等不良反应。

二、讨论

宫颈糜烂是一个复杂的病理过程，鉴于宫颈的特殊位置及生理功能，在长期慢性机械性刺激下，加分娩、流产过程的损伤，致病菌可由损伤部位直接侵入宫颈组织淋巴管，导致宫颈鲶状上皮脱落由宫颈管柱状上皮向外生长覆盖替代形成糜烂病变。

治疗原则就是局部消炎杀菌，改变阴道环境，促进创面疗合，重有新生的鲶状上皮复盖宫颈，表面变光。选用杀菌活血，化腐生肌作用的药物。而复方黄柏液涂剂是由十二经疮圣药的连翘和清热燥湿的黄柏为君药，有妇科药之称的金银花为臣药，君臣相许为用，蒲公英为佐药，蜈蚣为使药。诸药协同作用经水提纯取，具有独特的清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌，促进疗合作用。经药理试验证明本制剂有广谱抗菌，增强局部单核巨噬细胞的吞噬功能，提高非特异性免疫力，显著缩短创面的疗合时间。

三、结论

经本文观察，采用复方黄柏液涂剂治疗宫颈糜烂具有较高的治疗率，纯中药制剂无刺激，无过敏，无不良副作用，尤其对未孕已婚妇女患较重宫颈糜烂不愿进行物理治疗，则最为适用。对反复发作的顽固性阴道炎具有一定疗效。

医院

年8月30日