宫颈糜烂这1诊断，被医生毛病的叫了很

“宫颈糜烂”这1疾病名称，妇科医生毛病的叫了多少年？?

年宫颈柱状上皮异位取代了宫颈糜烂的叫法，宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，构成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩大则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，构成小的崛起，被覆柱状上皮不均，则构成乳头状糜烂。宫颈糜烂是妇科病中最常见的一种。

曾有人把这个翻译为“cervicalerosion”，但是很遗憾，翻遍国外权威的妇产科教材，找不到“cervicalerosion”的诊断。然后找wikipedia，自动地转到了“cervicalectropion”这个词上面去了。

宫颈糜烂曾是一个困扰了很多女性的一个疾病，去做体检，几近是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。

要谈宫颈糜烂，可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材，在年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，乃至有谈到它的临床表现，诊断和医治。但是实际上，那是一个毛病的认识。中国的妇产科学，和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫，把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当作是一种病理现象了，所以加以诊断。在年，本科生的第7版《妇产科学》教材，在其前言中明确表示：要和国际接轨，重视知识更新……不断更新临床诊断医治标准。例如取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始，国内是应当要取消“宫颈糜烂”这1诊断的，但是由于很多医师知识更新缓慢，哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年，依然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。

宫颈糜烂是慢性子宫炎病变进程中最常见的局部特点，由于受炎性分泌物浸渍，宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替，即表现为宫颈糜烂，临床上按宫颈糜烂面积的大小，将宫颈糜烂分为ⅠⅡⅢ度，

主要症状有：

白带增多：白带增多为本病的主要症状，通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，有时为血性或夹杂血丝。

外阴痒痛：外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引发外阴阴道瘙痒疼痛。

下腹及腰骶部疼痛：炎症较重时可沿子宫骶韧带，主韧带散布而致使盆腔结缔组织炎引发下腹部或腰骶部疼痛，并伴随下坠感。

尿频或排尿困难：当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难。

不孕：粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引发不孕。

检查方法：

1，妇科检查，重点检查宫颈的大小，外形，质地，宫颈管粗细，是不是有接触性出血，其次检查外阴，阴道，子宫及宫旁组织的情况(卵巢，输卵管，盆腔淋巴结等)。

2，宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3，阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

4，碘实验和肉眼视察方法十分简单，便宜，最少可检出2/3的病变，目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采取肉眼视察，作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.视察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

5，宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的根据。

医治方法：

宫颈糜烂一般有三种情况，有轻、中、重三种糜烂。假设是育龄期的妇女，宫颈轻度糜烂，又没有任何的症状可以不进行医治。这里有一些生理性的因素致使糜烂，假设是中到重度糜烂，一定要得到确诊后除外是宫颈癌病变之外可以做一些物理医治，现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融，这些医治比较有效。一般医治一次可能会好，多则两次。

药物医治适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人，在局部用25%硝酸银、铬酸等局部腐蚀，用药前阴道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保护好正常的阴道粘膜。药物也可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂，药物医治主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物医治一般疗程较长，花费也较多。

许多中药粉剂也有一定疗效，但月经期、孕期制止使用。

用药后制止性交及盆浴

任何药物都不能长时间用药：特别阴道的环境，长时间用药容易致使霉菌性阴道炎，就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长时间用药，而且到了重度宫颈糜烂，长时间用药也不会好，所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些。

对本病的医治中患者所顾虑的一个问题那就是，有许多人听说物理医治后颈出现的瘢痕会影响受孕，使许多未育女性断然谢绝物理医治。那末未生育的宫颈糜烂女性该如何医治呢?门诊部妇科罗主任给大家详细解答一下。

首先，要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即便糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行医治，只要在物理医治进程中注意医治范围不波及宫颈管内，就没必要过度忧愁。这一点，在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。固然，有一点冒险，所以未生育的女性最好采取药物医治。

第二，手术医治--如果上述医治无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可斟酌行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术医治目前已很少采取。但是手术最不良的后果是可以致使女人不孕!需要慎重选择!

另外，宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现形式,二者没必要严格辨别。宫颈、宫颈管、阴道，这些都属于生殖外通道，对生殖外通道各部位的炎性病变，有一种利用紫外的消毒笔可以派上用处，对宫颈炎(糜烂)都有疗效且无伤害。但宫颈炎中有一种称为纳氏囊肿，属于组织增生构成的囊性崛起，消毒笔对纳氏囊肿的增生有抑制作用，但是囊肿崛起较高者必须手术切除。

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