努力多久怀不上，才算不孕不育

现在大部分人普遍都是晚婚晚育的年纪，

一结婚就被催着生孩子，

可是日造人，夜造人，

肚子就是没动静！

努力多久怀不上，才算不孕不育？

怀不上是我的问题，还是TA的呢？

“

关于不孕不育的定义，在我国，通常是指育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，双方均未采取避孕措施，至少12个月以上未能怀孕。女性称之为不孕症，而男性则称之为不育症。

”

影响不孕不育的因素有哪些

引起不孕不育的因素复杂多样

女性

排卵障碍，黄体功能不全，输卵管因素，子宫因素，阴道因素、宫颈因素、免疫因素等，此外还有少数不明性不孕。

男性

染色体异常，内分泌疾病影响，生殖道感染，输精管道梗阻，睾丸生精功能异常，精子结构异常，精浆异常免疫性不育，男性性功能障碍等，同时药物因素（各种激素类药物和癌症化学治疗药物）手术因素、不良的生活习惯和工作因素。

检查不孕不育，去医院该做什么检查

女性：

体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体征。妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查：盆腔B超、白带常规、支原体衣原体、淋球菌、TCT、阴道镜、HPV等检查。排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉。卵巢功能检查：①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③B超监测卵泡。④性激素六项、AMH等。免疫学检查：抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等。输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气术或子宫输卵管碘油造影术。子宫检查：①诊断性刮宫或经期取子宫内膜。②阴道脱落细胞周期性涂片。子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。腹腔镜检查：能较为直接地观察到腹腔内有无粘连，子宫、卵巢和输卵管的发育情况。

男性：

精液分析：包括量、外观、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态、精浆生化等。前列腺液检查：包括颜色、酸碱度、显微镜检查等。免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。染色体检查：非常规检查之一激素检查：包括睾酮（T)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、催乳素(PROL)、甲状腺激素（T3,T4，TSH)、肾上腺皮质激素(ACTH）。

不孕不育检查的注意事项

牢记以往病史

不孕不育患者，如此前曾检查过，一定要牢记病史并向医生详细告知。同时，医生将详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间等情况。

夫妻生活要注意

不孕不育检查项目多数都需要禁欲，如输卵管检查、子宫检查及男性精液检查，所以夫妻生活要控制，一般建议禁欲3-7天，而且检查期间注意做好避孕措施。

对于做女性不孕的检查，需注意以下几点：

空腹检查：

子宫镜、腹腔镜检查。这两项检查需要在全身麻醉下进行，为避免胃中食物逆流导致吸入性肺炎，因此检查前8个小时一律空腹禁食。

早上检查：

泌乳激素检查。过高的泌乳素会干扰正常排卵及月经周期，泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查。而且检查前一到两天避免熬夜、刺激乳头，禁止性生活。

非经期时间：

卵巢肿瘤指数检查。如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数，大都呈现假阳性偏高，这会让患者白做检查。因此在非经期期间检查。

检查时间：

卵巢功能检查。一般是经期的第二天到第五天进行抽血检查，女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢储备功能。

关于不孕不育的治疗，根据自身情况和引发因素的不同，治疗手段也不尽相同。

同时对于药物治疗无法达到生育效果的夫妇，也可以通过手术手段进行治疗。

医生说

梁惠珍

副主任医师

医院

妇科

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不孕症治疗：

（1）期待治疗：对于年龄较轻、不孕时间较短的妇女，可指导其排卵期同房，控制性生活频率，能获得一定效果；

（2）中药治疗：传统中医中药对于不孕症得治疗发挥越来越重要的作用，可以调理体质，明显缓解盆腔炎症，协助疏通输卵管，还能改善卵巢功能，促进卵泡及子宫内膜发育，有助于着床，在排卵障碍性不孕和输卵管堵塞型不孕都起到很好的治疗作用；

（3）治疗生殖器器质性疾病：如妇科肿瘤、卵巢病理性囊肿、生殖器先天畸形、宫腔粘连等得治疗；

（4）输卵管炎症及阻塞的治疗：需要根据病因及病情轻重选择中西药物，严重者或者符合手术指征的患者必要时选择手术治疗：如输卵管整形术、盆腔粘连松解术等；

（5）促排卵药物治疗：对于卵泡发育不良的患者，可考虑适当予以促排卵药物治疗，可提高妊娠成功率，常用药物有：氯米芬，来曲唑，促性腺激素等；

（6）免疫性不孕：对于精子同种免疫性不孕，妇女使用避孕套3-6个月；宫颈粘液中存在精子抗体可洗涤配偶精液、分离精子性宫腔内人工授精助孕；

（7）辅助生殖技术治疗：反复治疗无效、不明原因或者输卵管完全性阻塞者可选择，常见的有宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植、宫腔配子移植等。

不育症治疗：

（1）药物治疗：恢复下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，促性腺激素、来曲唑、二甲双胍等药物可以明显增强精子的数量和胎儿的成活率；

（2）中医治疗：中医认为男性不育为肾亏精虚所致，治疗以补肾填精为主；

（3）手术治疗：对于精索静脉曲张、输精管梗阻等可行手术治疗；

（4）辅助生殖技术：常用的包括人工受精、体外受精-胚胎移植、卵子泡浆内单精子注射。

保健及注意事项：

（1）避免近亲结婚；

（2）维生素A、维生素C、维生素E等抗氧化剂对精子生成有帮助；

（3）按时接种疫苗，保持良好的个人卫生习惯；

（4）维持适当的运动习惯，避免长期持续性剧烈运动；

（5）避免酗酒、吸烟、摄入高热量食物、熬夜、穿紧身裤、浸泡热水澡；

（6）避免长期暴露在高温、放射线、电磁辐射、化学工业环境中，不要坐在电脑前太久。

（7）保持心情愉快：女性排卵是受精神因素影响的，如果情绪不佳，精神紧张，便可导致导致内分泌紊乱，抑制排卵。

（8）维持适当的体重：女性体重低于标准体重的2.3-4.5千克，就有可能引起不孕，但体重过重也不易怀孕。

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