典型宫颈癌的病例分析报告

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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。通过每年一次的妇科检查，可使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗。

病例一

患者女，66岁，已婚，绝经14年

主诉：不规则阴道流血二月余

现病史：患者自诉半年前偶有性交后阴道流血，近两个月来出现不规则阴道流血，无小腹腰骶疼痛，平素少量黄带伴异味，之前未做过妇科检查及相关治疗。

既往史：既往患高血压、糖尿病十余年。

阴道镜检查如下图所示：

由图可见：外阴阴道正常，宫颈光滑、宫口见一乒乓球大小的赘生物，其表面见多处出血点。

处理意见：建议做赘生物病理活检

检查结果：宫颈癌晚期

病例二

患者女，36岁，已婚

主诉：近半年出现月经淋漓不断，常伴有小腹痛。

现病史：患者自诉近半年来出现上述症状，曾看中医院输消炎药未见好转。

阴道镜检查如下图：由图可见：外阴阴道正常，宫颈上下唇极重度糜烂，糜烂面现灰白色斑块及化脓点和出血点，散发恶臭味。

处理意见：①做宫颈细胞HPV检测

②做宫颈病理活检

检查结果：①宫颈细胞HPV强阳性

②宫颈高—中分化磷癌

小结

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从以上两例宫颈癌患者来看：一例有宫颈息肉恶化而致，一例由宫颈糜烂发展而致。如两患者每年做正规妇检，早发现宫颈息肉和宫颈糜烂并积极治疗就不至于发展成宫颈癌。

医生寄语

作为一名已有二十余年资历的妇科专科医师提示各位女性朋友一年一度的正规妇科检查必不可少。正规妇科检查包括：①阴道镜检查②腹部B超③宫颈中重度糜烂者必要时需做HPV检测④HPV检测阳性者应进一步做病理活检。常规妇检只需做①②两项检查。并在此提醒各女性朋友尽量少做或不做阴道B超，做阴道B超时探头需紧密贴合宫颈，会对宫颈造成机械性损伤，本身已患有宫颈糜烂者甚至会加重病情并导致出血。

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