2016年护士执业资格考试实践能力

41.患者女，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验，最佳的采血时间应是在患者

A.寒战时

B.高热时

C.发热间歇期

D.静脉滴注抗生素时

E.抗生素使用后

答案：A。

解析：急性蜂窝织炎全身感染时为保证血培养的纯净，最好在寒战时候采血，避免应用抗生素之后出现的假阳性。

42.患者男，46岁，建筑工人，入院时诊断为破伤风，以下与本病最有关的既往史是

A.糖尿病病史

B.工作时被钉子扎伤史

C.高血压家庭史

D.吸烟20年

E.对花粉过敏

答案：B。

解析：白送分的题目。破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素所引起的一种急性特殊性炎症。

43.患者女，70岁。急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险

A.窦性心动过速

B.偶发房性期前收缩

C.窦性心律不齐

D.三度房室传导阻滞

E.偶发室性期前收缩

答案：D。

解析：急性心梗心律失常：见于75％～95％的病人，多发生于病后1～2天内，尤以24小时内最多见为主要死亡原因。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。但是最危险的是三度房室传导阻滞。

44.关于慢性胃炎的叙述，正确的是

A.多好发于青壮年

B.自身免疫性胃炎可伴有贫血

C.常有特征性腹部疼痛特点

D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗

E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻

答案：B。

解析：自身免疫性胃炎可伴有贫血及舌炎。

45.患者男，30岁，咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦，痰结核菌素试验阳性，对该患者的护理措施，正确的是

A.不需隔离

B.常到室外晒太阳

C.服药至症状消失即可

D.加强活动锻炼，增强体质

E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒

答案：E。

解析：对于结核病人的正确护理肺结核活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养。为获得疾病的彻底治愈，督促病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。病人必须备有足够的药物，并将每日服药纳入日常生活中。用药过程中注意药物副作用，一旦出现副作用能及时就诊。指导病人和家属掌握消毒隔离的意义、方法及注意事项，防止传播，了解可能出现的并发症及相应的急救处置。嘱病人定期复查，彻底治愈肺结核。

46.患儿女，足月儿，因及脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分，5分钟2分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰的护理是

A.头罩吸氧

B.监测生命体征

C.立即开奶

D.配合亚低温治疗

E.注意保暖

答案：C。

解析：有些情况不适宜过早开奶，比如新生儿窒息、动脉导管未闭等。

47.某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚，该孕妇的胎儿胎位最可能是

A.枕左前位

B.枕右前位

C.骶左前位

D.骶右前位

E.肩右前位

答案：C。

48.患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了

A.左心衰竭加重

B.洋地黄内药物中毒

C.电解质紊乱

D.急发感染

E.消化不良

答案：C。

解析：该患者长期以低盐饮食又用利尿剂，应当是出现了低钠血症：主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。洋地黄中毒的反应是常见毒性反应包括：胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。

49.产后2~3天内，产妇可能出现的正常表现是

A.少尿

B.尿潴溜

C.尿失禁

D.尿量增加

E.排尿困难

答案：E。

解析：产后2～3天内产妇往往多尿，并且容易发生排尿困难，特别是产后第1次小便，容易发生尿潴留及尿路感染。产妇因卧床休息、食物中缺乏维生素以及肠蠕动减弱，常发生便秘。

50.患者女，20岁。寒战，发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛，错误的护理措施是

A.遵医嘱使用抗生素

B.嘱患者勿抬高患肢

C.局部湿热敷

D.给予物理降温

E.嘱患者卧床休息

答案：B。

解析：根据患者的临床表现该患者应当是发生了急性淋巴管炎。对于患肢的护理应当患肢抬高并制动，指导病人放松疗法，遵医嘱使用镇痛药。。

51.患者女，35岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木”，给予百忧解等治疗，护士需要向患者说明该药物不良反应是

A.过度出汗

B.嗜睡

C.胃肠功能紊乱

D.口唇发干

E.心血管系统的紊乱

答案：C。

解析：百忧解是治疗抑郁症的药物，不良反应有很多但是最主要的是胃肠道功能紊乱。不良反应如下：肠胃道不适、厌食、恶心、腹泻、神经失调、头痛、焦虑、神经质、失眠、昏昏欲睡及倦怠虚弱、流汗、颤抖及目眩或头重脚轻。

52.患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑，针对该患儿的高热，护理措施是

A.严格限制钠盐的摄入

B.早期足量给予脱水治疗

C.以药物降温为主，无效时给予物理降温

D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近

E.密切观察低钾的表现

答案：D。

解析：针对患儿高热的护理措施应以物理降温为主，配合药物治疗。

53.患者女，32岁。因白带增多伴经痛3个月就诊，诊断为宫颈上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出现后禁止性生活及盆浴的时间应是

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

答案：B

解析：宫颈上皮异位与宫颈糜烂是同一病症，国际上早就废弃了“宫颈糜烂”一词，改称为宫颈柱状上皮异位，由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体容易侵入发生炎症，当柱状上皮损伤后，由子宫颈管粘膜的柱状上皮增生，并向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延伸，覆盖创面，取代了原磷状上皮缺损的区域，由于柱状上皮较薄，粘膜下方充血的毛细血管明显易见，所以肉眼见宫颈外口病变粘膜呈鲜红色糜烂样区。对于该患者的正确指导是术后2个月内禁止性生活和盆浴。

54.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是

A.减少和消除引起腹外疝复发的因素

B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物

C.卧床休息，不可增加活动量

D.可进食刺激性食物

E.出院后不必定期随访

答案：A。

解析：B选项错在是出院后3个月内避免重体力劳动。C选项错在可以适当活动。D选项错在刺激性食物。E选项错在不必定期随访，一旦复发要及时就诊。

55.患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突出出现头痛、头晕、恶心。继而出现口渴，胸闷、面色苍白、冷汗淋漓，脉搏细速，血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了

A.急性心肌梗死

B.脑血管意外

C.中暑

D.低血糖休克

E.农药中毒

答案：C。

解析：注意关键词夏季田间劳作，30岁，最有可能发生了农药中毒和中暑。再看表现基本符合中暑的热衰竭。在严重热应激时，由于大量出汗导致体液和体钠丢失过多、补充不足及外周血管扩张引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中间过程。如不及时治疗可发展为热射病。

56.患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重，查体：子宫后倾固定，子宫后壁触及3个痛性结节，给予达那唑治疗，目前最重要的护理措施是

A.保持心情愉快

B.避免剧烈活动

C.湿热敷下腹部

D.指导规范用药

E.给予清淡饮食

答案：D。

解析：根据患者的症状有可能的诊断是子宫内膜异位症，药物治疗达那唑是通过假孕疗法来治疗疾病的一种方法。正确的用药现在主要的护理措施。

57.患者男，50岁，胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象，入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血，下列生活指导正确的是

A.禁食

B.忌饮肉汤

C.高蛋白高纤维饮食

D.温凉、清淡无刺激性流食

E.增体育锻炼

答案：A。

解析：由于该患者伴有消化道出血，暂时禁食，给与输液、输血的护理是必要的。

58.如图所示，该心电图显示的心律失常类型是（图见试卷末页）

A.室颤

B.阵发性房性心动过速

C.房室传导阻滞

D.阵发性室性心动过速

E.窦性心动过速

答案：

59.关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是

A.多活动

B.流质饮食

C.定期腹部触诊

D.避免做增加腹压的动作

E.无出血危险不必严密观察

答案：D。

解析：输卵管妊娠本身就是凶险的疾病，对于非手术的患者要严密观察病情，绝对卧床休息，保证营养供给，尽量减少腹部触诊。

60.患者男，16岁。因支气管哮喘发作入院。听诊可闻及

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧满布湿啰音

D.一侧满布哮鸣音

E.两肺底满布干湿啰音

答案：B。

解析：支气管哮喘的患者典型的听诊是双肺布满哮鸣音。