LEEP刀治疗宫颈癌前病变

2020-2-14 来源:不详 浏览次数:

我们知道,宫颈癌前病变并非癌症,但是在一定情况下可发展为宫颈癌,因此也不能忽视宫颈癌前病变的治疗,近年来宫颈癌前病变的发生率明显增加,且有年轻化趋势。临床上,LEEP刀广泛应用于宫颈癌前病变CIN的治疗。

宫颈癌前病变与宫颈浸润癌密切相关,反映宫颈癌发生、发展的连续过程。根据细胞改变程度和异型细胞范围可分为三级:

Ⅰ级为轻度不典型增生,不典型细胞局限于上皮下1/3;Ⅱ级为中度不典型增生,不典型细胞主要位于上皮下1/3~2/3层,细胞极性尚存;Ⅲ级为重度不典型增生和(或)原位癌,病变细胞几乎或全部占据上皮全层,伴有核分裂相增多,极性消失。

LEEP手术指征:

CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级。在月经干净后3~7天内进行手术,术前阴道冲洗2次/天,共2天。根据病变范围选用相应型号的环形电极,可自左至右也可自上至下切割,用直径10mm环形或方形电极切除子宫颈管组织,切除总深度1.5~2.0cm,若病变范围大则需多次切割,切割后组织标记,作连续切片病理检查,注意观察切缘情况。创面用球形电极电凝止血。

术后1个月随诊1次,之后每3个月随访1次,第2年开始半年随访1次。每次行宫颈涂片细胞学检查,出现可疑病变者行阴道镜检查。随访期限为半年至2年。治疗后半年内无癌前病变存在定为治愈;治疗后半年内癌前病变存在定为残存;治疗后无癌前病变存在,但1年后发现癌前病变者定为复发。LEEP是诊治癌前病变的安全有效方法,只要掌握手术指征,规范手术步骤,注意切足宫颈管组织,注意术后病理观察,可获得满意的疗效。







































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