科普宫颈糜烂不可怕nbsp辨清真

一说到宫颈糜烂，多数女性都会被吓得花容失色。有些人认为宫颈糜烂患上了就难以治愈；也有些人甚至将宫颈糜烂和宫颈癌联系到一起。

浙医二院妇科主任郑伟教授表示，宫颈糜烂也有真假之分，假性宫颈“糜烂”为正常生理现象不需要治疗，而真的宫颈糜烂则需要根据病情程度选择相应的治疗方法，切忌过度治疗。此外，宫颈糜烂不等于宫颈癌。

宫颈糜烂吓坏美女白领

小王（化名）现年24岁，是一家外资企业的员工。前段时间，小王发现自己的白带偏黄，且有异味，有时与丈夫同房后会有少量的血流出。到医院检查后，接诊医生告诉小王，她是患上了宫颈糜烂，需要一段时间的药物治疗。如果药物效果不理想，还需要手术治疗。

“宫颈糜烂是不是很严重的病，会不会发展成宫颈癌呢？”小王十分担忧。

宫颈糜烂有真假之分应避免过度治疗

“糜烂这个词听起来很可怕，但其实很多所谓的宫颈糜烂并不是真的疾病，而是一种正常的生理现象。”郑伟教授说，宫颈位于子宫与阴道的连接处，是阻止病菌由此进入子宫、盆腔的重要防线，是女性生殖道的最后一道防线，也是病菌容易停留繁殖的地方。

过去，人们将宫颈充血、黏膜外翻等现象称为宫颈糜烂，并认为是一种疾病。但随着医学技术的发展和人们对宫颈疾病认识的提高，现在认为宫颈糜烂只是宫颈的一种表现，而这种表现可能是由生理原因引起的，也可能是由病理原因引起的。

郑伟教授介绍，宫颈分为两部分，靠近子宫的位置为宫颈柱状上皮（红色），靠近阴道的位置为宫颈鳞状上皮（白色）。红色的宫颈柱状上皮有时会在激素的影响下下移，这时的宫颈看起来好像是出现了充血、红肿。但其实这只是生理性的宫颈柱状上皮异位，并不是真正的宫颈糜烂，一般情况下是不需要治疗的。

真正的宫颈糜烂是由病毒、细菌等物质引起宫颈感染后出现的炎症性反应。正常情况下，宫颈内充满了黏液，可以有效地阻挡病菌进入。但当人体的抵抗力下降，宫颈黏液因为某些原因减少时，病菌就会侵入宫颈，导致宫颈出现糜烂样改变。宫颈糜烂患者一般会出现白带发黄、异位、增多、宫颈息肉、宫颈肥大等现象。对于真正的宫颈糜烂患者，需要根据病情的严重程度选择相应的治疗方法。

一般情况下，病情较轻，患处面积较小者不需要特殊处理。病情较重，患处面积较大者可以选择药物治疗、物理治疗（包括微波、冷冻、激光登）等治疗方式。不过，物理治疗有可能会导致宫颈管狭窄、宫颈弹性变差，因而对于有生育要求的女性一般不主张使用物理治疗。

“很多不正规的医疗场所往往会夸大宫颈糜烂的程度，使患者陷入过度治疗的陷阱中。因而建议患者在做宫颈检医院进行检查，明确是否是真的宫颈糜烂或宫颈糜烂的程度，对症处理，避免过度治疗。”郑伟教授强调。

宫颈糜烂不等于宫颈癌

很多患者将宫颈糜烂看做宫颈癌的癌前病变，患上宫颈糜烂后不仅身体上痛苦，心理上也不轻松。

其实，宫颈糜烂与宫颈癌并没有因果关联。宫颈癌的发生与感染人乳头状病毒（HPV）有关，是唯一明确病因的恶性肿瘤。HPV病毒感染后在人体内会有8-10年的潜伏期，在此期间正常细胞会在HPV病毒的影响下慢慢转变成癌细胞，在这个过程当中宫颈一般不会有糜烂。而后期查出宫颈癌的宫颈糜烂患者，多数是在宫颈感染病菌出现糜烂样改变的同时也感染了HPV病毒。

“这也是为什么很多宫颈光滑的患者也会查出宫颈癌的原因。”郑伟教授说。但如果在阴道镜下可明显看到宫颈异常增生、血管紊乱等现象，则可能是癌前病变，需进一步检查。

注意清洁预防宫颈糜烂

在宫颈糜烂的预防上，郑伟教授建议，首先要注意阴部的清洁。其次，应避免不洁的性生活，避免经期性生活。再者，夫妻双方都应注意清洁，避免互相感染。

另外，对于已婚女性建议每年做一次妇科检查，以便有问题时早发现、早治疗。

来源：生活与健康

供稿：浙医二院妇科

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