生命雷达精准揪出肿瘤君

恶性肿瘤就像无声杀手，初期往往没有症状，一旦有了症状，往往就是中晚期，因此，治疗肿瘤的关键在于早发现。如何能火眼金睛洞察先“疾”？医院引进的癌症诊断神器——PET-CT，有助于指导医生将肿瘤“扼杀在摇篮里”。经省卫健委严格审批、准予配置，年，医院投资引进并投入使用PET-CT。PET-CT中心开展对肿瘤、心脑血管等疾病的PET-CT诊断和健康体检等，在肿瘤的早期发现、良恶性鉴别、肿瘤分期及评估疗效等方面具有其它影像设备不可替代的优势。

速度更快成像质量更好

“PET-CT在肿瘤诊断方面扮演着重要角色，就像‘肿瘤君’身上的GPS追踪器，无论是用于精准定位肿瘤位置，帮助医生确诊，还是让治疗后的患者更直观地看到疗效，都能派上用场。”医院核医学科主任王志军介绍，PET-CT是正电子放射断层和X线计算机断层组合而成的多模式成像系统，由PET和CT两部分组成。医院购置的PET-CT配有数字化芯片探测器，在硬件平台、重建算法、软件应用等方面均达到业内领先水平，是目前扫描速度更快、灵敏度更高、成像质量更好的机型。

60岁的李先生无明显诱因出现左侧面部、左侧腋窝下淋巴结肿大，全身无力，肿大的淋巴结处伴有明显疼痛。李先生来医院就诊后，经过PET-CT精准定位检查，王志军进一步明确诊断李先生为恶性淋巴瘤伴多器官广泛浸润，分期晚、病情重。多学科专家针对李先生的病情进行会诊，制定出详细的治疗方案。

“传统的超声、CT、磁共振等检查方法大多在疾病发生到‘形态改变’这一阶段时才能发现，因此无法做到‘早期诊断’。”王志军介绍，每种疾病都会经历从基因突变到代谢异常，直至形态改变的发展过程，PET-CT能够进行全身多器官组织的肿瘤代谢显像，在早期发现肿瘤的原发、转移和复发病灶方面，堪称追踪肿瘤的“生命雷达”。

“火眼金睛”找肿瘤

“很多患者在抽血检查时发现体内肿瘤标志物含量提高，但患者身体没有任何症状，医生无法确定肿瘤的位置。如果没有PET-CT，医生必须采用胃肠镜、B超、CT、磁共振等检查项目确定肿瘤位置。”王志军说，而应用PET-CT，虽然单笔检查费用相对较高，但提升了治疗的时效性和准确性，让患者不用在多个科室逐项检查，为患者节省了不必要的检查费用，更重要的是从病魔手中抢到了时间。

年过七旬的马女士前段时间做了抽血检查，发现肿瘤标志物CA增高至U/ml(正常值0-39U/ml）。肿瘤标志物升高，是不是患了癌？在家人陪同下，马女士来到医院进行PET-CT检查，发现右侧肝叶有一约5厘米肿块，诊断为肝内胆管癌。所幸未到晚期，医生为其进行了手术，病理结果确诊为肝内胆管癌。得益于PET-CT的精准定位，患者得到了及时有效的治疗，患者家属对治疗效果非常满意，也对医院的先进设备给予充分肯定。

王志军说，还有一部分患者已经确诊患有肿瘤，通过PET-CT可以确定肿瘤的分期、分级，使患者得到最佳治疗方案，最大限度节省治疗费用。对于治疗后的患者，PET-CT还可以及时对疗效进行监测，查看有无残余肿瘤组织，鉴别肿瘤的复发与坏死。

“PET-CT真是火眼金睛，困扰我两年的肿瘤一下子就找到了。”从外地赶来文登作检查的梁先生表示。两年前，他在单位体检中查出颈部转移瘤，经多次检查一直未找到原发灶。近日，他预约了医院的PET-CT检查，精准找到了发病的“元凶”。

多种疾病均可鉴别

王志军介绍，除了肿瘤检查外，PET-CT还适合心血管疾病、神经精神病、痴呆症、帕金森病的检查和疗效评估。目前，PET-CT心肌代谢显像是判断心肌梗死后受累心肌是否存活的“金标准”，为心梗患者是否需要冠脉支架手术提供客观依据。

PET-CT还可用于健康人群的防癌体检。癌症的早期往往症状不明显，常规体检项目很难发现，等症状明显时，往往已错过最佳治疗时机。PET-CT可以及早发现早期癌症或癌前病变，进而提高肿瘤的治愈率。

“40-50岁是肿瘤的高发年龄，这个年龄段的人群，如果有肿瘤家族史，经常接触有毒化学物质，或患上有较大可能发展、转变成癌症的疾病和病变，如黏膜白斑病、宫颈糜烂、乳腺不典型增生、乳腺纤维腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡、胃大部切除术后的残胃、皮肤慢性溃疡、慢性乙型和丙型肝炎所致的结节性肝硬化等疾病的人，最好定期做防癌检查，及早发现肿瘤。”王志军介绍。

PET-CT辐射剂量大吗

PET-CT检查时是否存在辐射是患者最关心的问题。对此，王志军解释，PET-CT的放射辐射来自两部分，一部分是放射性显像药物，辐射剂量轻微，并且衰变和排泄极快，一般2至3小时大部分即可排出体外，另一部分是CT辐射，但PET-CT中使用的CT为低剂量CT，两部分加起来，做一次PET-CT所受到的辐射不高于一次腹部增强CT的辐射剂量。因此，PET-CT的辐射剂量是非常低的，远低于国家及国际限定标准。

威海晚报记者时红红文王晓图

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