女科专栏宫颈糜烂该怎么办

门诊就诊的不少患者在被问及是否有手术史时，会告诉医生：“宫颈糜烂”，做过手术。那么究竟什么是“宫颈糜烂”？该如何检查？什么情况下需要治疗呢？

宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，现在被称为宫颈糜烂样改变。以往被称为“宫颈糜烂”，并认为是慢性宫颈炎的最常见病理改变。随着人们认识的提高，“宫颈糜烂”这一术语不再恰当，“宫颈糜烂”不是上皮脱落、溃疡的真性溃疡，也不等同于慢性宫颈炎病理学的诊断标准。

宫颈糜烂样改变分为两种情况，生理性和病理性的柱状上皮异位。对于存在宫颈糜烂样改变者，须做宫颈刮片排除宫颈病变；如伴有充血水肿者需进行感染的相关检查。

宫颈糜烂样改变根据具体情况决定是否需要治疗。生理性改变一般不予以处理，但对于伴有分泌物增多或性交后出血等有症状者，可给予物理治疗，如激光、微波、冷冻治疗；生理性改变合并感染者，需进行抗感染治疗。

如宫颈刮片结果提示为病理性改变，需进一步行阴道镜检查，必要时同时行活检术，待病理回报决定下一步诊治方案。