最全面的宫颈糜烂
2018-1-28 来源：不详 浏览次数：次年宫颈柱状上皮异位取代了宫颈糜烂的叫法，宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。
宫颈糜烂按照糜烂范围分为Ⅰ度宫颈糜烂、Ⅱ度宫颈糜烂、Ⅲ度宫颈糜烂。宫颈糜烂并不是真正意义上的糜烂，是慢性宫颈炎的一种表现形式，当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂。
宫颈糜烂的病因炎性糜烂则多为急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底形成的慢性炎症。导致宫颈糜烂的原因主要有以下四种：1、性活动过早、性伴侣过多。过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活过频。
2、卫生：不洁净的性生活环境，避孕套质量不过关。清洁过度也不好，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。
3、损伤：多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术所致损伤。宫内节育器、分娩裂伤也有一定关系。
4、激素：个体激素水平的差异，口服避孕药的妇女。
5、月经周期过短，月经持续过长：有研究报道，月经周期≤20天者患病率为81.80%，≥20天者患病率≤43.81%；月经持续天数≤2天者患病率33.33%，≥8天者患病率为83.33%。因此，周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率。
宫颈糜烂的症状子宫颈糜烂的分型根据不同的情况分型也不同。一般有以下的分型方法：
1、根据其病变程度的不同，将子宫颈糜烂分为轻中重三型。轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；患者一般不会有什么不适的症状，可能仅有白带增多的表现，很容易被忽略。中度：糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3-2/3；主要的症状就是阴道分泌物增多，为乳白色粘液，也可为淡黄色脓性液。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血。重度：糜烂面积达到整个宫颈面积的2/3以上。引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感。炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎。
主要症状有：
1、白带增多：白带增多为本病的主要症状，通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物乃欇矼裧闼乏，有时为血性或夹杂血丝。
2、外阴痒痛：外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛
3、下腹及腰骶部疼痛：炎症较重时可沿子宫骶韧带，主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎乃欇矼裧闼乏，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感。
4、尿频或排尿困难：当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难。
5、不孕：粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕。
如何辨别宫颈糜烂的严重程度?
I度宫颈糜烂症状：无明显症状、容易治疗。白带增多，颜色发黄，脓性或水样白带，外阴瘙痒伴有异味。
II度宫颈糜烂症状：白带增多、异味加重、颜色发黄、质地粘稠或是脓性，瘙痒，性生活时可伴有疼痛，偶有出血。
III度宫颈糜烂症状：白带异常臭味，部分患者出现白带夹有血丝，性交后出现接触性出血和阴道不规则出血的现象，伴有尿频、尿急等症状。
宫颈癌症状：白带增多、阴道不规则流血。阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。
宫颈糜烂的检查
1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况（卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等）。2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织（WHO）推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。
宫颈糜烂的诊断根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片；宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
宫颈糜烂危害有哪些?专家指出，虽然早期宫颈糜烂对人体伤害并不大，但如果早期忽视宫颈糜烂，时间久了就会产生很多并发症，甚至威胁生命健康。据专家介绍，宫颈糜烂号称“红颜杀手”，数据显示已婚，已生育过的女性60%—80%有不同程度的宫颈糜烂。
危害之一：导致不孕：宫颈糜烂对受孕造成的影响主要表现在：1、宫颈糜烂的患者由于宫颈的分泌物较正常多，且粘稠，使精子不易通过，影响精子的活动度，妨碍精子进入宫腔。2、宫颈的炎性环境会影响精子存在的环境，降低精子的活力。3、宫颈分泌物中含有大量的白细胞，它们也会吞噬精子。4、宫颈的细菌及其毒素会杀伤精子。如：大肠杆菌会使精子产生较强的凝集作用，可使精子丧失活力。
以上这些不利因素都会使精子还未进入宫腔受孕前就消耗了过多的能量，寿命也会缩短，减少了精子与卵子结合的机会。但并不是说宫颈糜烂肯定会导致不孕。宫颈糜烂是妇科非常常见的疾病，是可以治愈的，只要能抓紧时间，采取正确的治疗方法，完全可以避免它所带来的影响。同样，一些长期不孕的女性，如果能彻底治好宫颈糜烂，也可能会给您带来意外的惊喜!
危害之二：导致流产：患有宫颈糜烂的孕妇，随着体内雌激素和孕激素水平不断增高，宫颈糜烂会明显加重，出现阴道出血。尽管这种出血与自然流产造成的出血并不相同，不直接影响胎儿的发育，只要及时止血仍可正常妊娠下去。但是，如果未能及时治疗就会影响孕妇的抵抗力，引起生殖器官感染。最终，导致胎膜早破羊水流失，影响胎儿的正常生长发育，流产在所难免。
不过，孕妇自己一般很难把宫颈糜烂引起的阴道出血与先兆流产鉴别出来。因此，医院进行阴道扩张检查，并由医生做出相应处理，并且，孕妇得了宫颈糜烂，一定要积极治疗，千万不要抱着侥幸心理，以免造成流产。
危害之三：导致宫颈癌、宫颈癌,子宫内膜癌和卵巢癌并称为三大妇科癌症。现代医学研究表明，宫颈糜烂与宫颈癌有一定的关系。有关资料显示，宫颈癌发病率在有宫颈糜烂的妇女中比无宫颈糜烂者高10倍。虽然宫颈癌的发生还与早婚、早育、多产、性生活紊乱及宫颈感染疱疹病毒等多种因素有关，但作为宫颈癌的预防措施之一，育龄妇女还应定期进行妇科检查，争取早发现、早治疗。尤其是患重度宫颈糜烂的女性，一定要积极治疗，采用正确的治疗方法，彻底治愈宫颈糜烂，降低癌变的可能。
危害之四：导致并发症：当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。可引发更深度的病变由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。
宫颈糜烂的保健
1、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。在治疗期间，由于创面尚未完全修复好，是不宜有性生活的，治疗后性生活也不适应过度频繁。
2、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。防止分娩时器械损伤宫颈。3、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。4、应注意保持外阴部清洁，但严禁冲洗阴道内部，不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。5、如果有轻度的宫颈糜烂的现象，若是出现白带增多、颜色由透明状变成白色或黄白色、脓性或带血、有异味等症状，就应提高警惕，医院治疗。
宫颈糜烂可以同房吗?
正常的，讲究卫生的性生活不会给女性带来任何危害，因为正常的精液具有一定的杀菌，消毒作用，而且女性的阴道也有自净自洁作用，如果男方每次性交前都仔细清洗外生殖器，病菌就没有侵入阴道的机会，相反，如果性生活时不注意清洁卫生，病菌侵入阴道就有了可乘之机，会增加妻子患生殖器官炎症的可能性。
宫颈糜烂的治疗
宫颈糜烂的治疗方法众多，包括药物方法、物理方法（激光、冷冻、电熨、微波等）和手术方法，前两种方法主要是将糜烂面的柱状上皮破坏，使其坏死、脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖表面创造条件。手术治疗目前应用较少。
药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者，局部使用爱宝疗等药剂涂抹。
物理治疗：为临床最常用的治疗方法。可采用激光、冷冻、微波等，一至两次后均会有好转，具有费用低、疗程短、见效快的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。缺点是副作用较大，有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低，对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。手术治疗：某些慢性宫颈炎患者除宫颈糜烂的表现外，还合并有宫颈肥大、宫颈息肉，或糜烂面较深广且累及宫颈管，可考虑做宫颈锥切术。由于此术出血多，损伤大，并且大多数慢性宫颈炎通过药物和物理治疗可治愈，因此现已很少采用。而且特别容易复发，复发后容易感染ＨＰＶ，可能导致宫颈癌！
宫颈糜烂物理治疗后注意事项：
术后禁止性生活，盆裕，注意卫生，多休息，加强营养，在创面尚未愈合期间(4--8周)禁盆浴，性交和阴道冲洗，治疗后定期复查，观察擦创面愈合情况直到痊愈，复查时应注意有无宫颈管狭窄。
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宫颈糜烂的预防
1、保持精神愉快，适当运动增强免疫力。多吃酸奶。
2、做好避孕节育，避免人工流产。注意性生活的卫生，避免同时与多个性伴侣接触。
3、保持外阴清洁，每天用清水清洗，没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障。
4、如果有轻度的宫颈糜烂的现象，若是出现白带增多、颜色由透明状变成白色或黄白色、脓性或带血、有异味等症状，就应提高警惕，医院治疗。
5、在治疗期间，由于创面尚未完全修复好，是不宜有性生活的，治疗后性生活也不适应过度频繁。
6、不少患者在经过一段时间的治疗后发现症状消失便
以为已经痊愈，而忘记了需定期复诊的医嘱，治疗半途而废。有些女性自认为患了中度宫颈糜烂就直接在药房买药，这种做法是错误的。其实，轻度的宫颈糜烂是可以用药物治愈的，但中、重度的患者，单纯药物治疗的效果并不明显，而且容易反复发作。
7、任何药物都不能长期用药：尤其阴道的环境，长期用药容易导致霉菌性阴道炎，就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药，而且到了重度宫颈糜烂，长期用药也不会好，所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些。
宫颈糜烂吃什么食物好：
饮食宜清淡，不可吃辛辣或有刺激性的食物
1、禁食辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连，桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性。凝血性和含激素成分的食品。也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
2、饮食宜清淡，不食笋子，黄花菜、牛羊
肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
3、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
4、可以适当吃一些滋阴的食物,补气补血的药物,
5、多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、
黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
6、蛋白质是抗体的重要组成成分，，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
7、宫颈糜烂术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。
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