宫颈糜烂不是病不要被它吓怕

“宫颈糜烂”是一个困扰了很多女性的一个疾病，成年女性去做体检，几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂。医院广告，用“宫颈糜烂”作为吸引病人来妇科门诊的招牌，更有甚者声称“宫颈糜烂”不治疗会导致宫颈癌。

那么“宫颈糜烂”到底是怎么一回事呢？

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谈宫颈糜烂，可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材，在年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，甚至有谈到它的临床表现，诊断和治疗。但是实际上，那是一个错误的认识。

经过医学讨论，最新版医学教材中明确提出了「宫颈糜烂样改变」的说法，指出「宫颈糜烂」这种说法不恰当，在医学处理上也有了改变。但是，在临床工作中，仍然有不少医生更新知识滞后或者被利益驱使，仍然将宫颈糜烂当成一种疾病来治疗。

宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。目前认为，大部分的宫颈糜烂是属于生理性的，就是说是正常的表现。

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那为什么“宫颈糜烂”在过去会被误认为是一种疾病呢？

图1是人体子宫和阴道连接部位的冠状切面图，如果做妇科检查，医生能从阴道内看到的部分是那个黄色的部分，即是宫颈的外观（图3）。

在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，如图2所示，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。

两种细胞在外观上表现是不同的，如图3所示，在中央部分，有点看起来像是“糜烂”的宫颈的部分，就是柱状上皮细胞覆盖了以后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。

柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡，这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”，这个区域受雌激素影响，在雌激素分泌旺盛时，柱状上皮更多朝外侧发展，呈糜烂状，在雌激素分泌较少时，柱状上皮退回内侧，呈正常状。

所以，本质上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是女性体内雌激素含量变化导致的柱状上皮外翻。还有宫颈糜烂的所谓分度诊断，称之为轻度、中度和重度，其实就是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都是正常的生理现象。

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那么出现这种情况需要治疗吗？

在百度一搜就会搜出许多关于“宫颈糜烂“的治疗方案，但如果你已经理解前面提出的内容，就不难理解所谓的”宫颈糜烂“其实是正常的生理现象，不需要做任何的治疗。

但值得注意的是，宫颈糜烂虽然不是一种疾病，它只是一种体征表现。大部分人是生理性的，但也有些疾病，是以宫颈糜烂的形式表现出来的，比方说宫颈炎甚至宫颈癌。

情况类似于阴道流血就是一种表现，如果是每个月都有的阴道流血，那是月经，是一种生理表现，是不需要治疗的。但是并不是说所有的阴道流血都不用治疗，因为还是有一些疾病，也是以阴道流血的形式表现出来的。

所以，要治疗的也不是宫颈糜烂，而是以宫颈糜烂为表现的相应疾病。

建议女性朋友做定期的宫颈检查，而检查不是为了预防宫颈糜烂，是为了预防宫颈癌。

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至于国内医院把”宫颈糜烂“当作一种疾病来治疗，是因为如前文所说国内对于宫颈糜烂的观念的改变是08年以后正式写入教材的，但是还有很多医生没有了解和学习这个新概念，还在诊断和治疗宫颈糜烂。

令人气愤的是，医院，用宫颈糜烂这个来作为吸引病人来妇科门诊的招牌，让健康人去查一个宫颈糜烂，动不动治疗费上千上万，成为典型的过度治疗的手段。

希望女性朋友们看完这篇文章能正确认识到”宫颈糜烂“是怎么一回事，避免被坑。

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