世家科普孕期护理全攻略

怀孕的消息让每一个家庭都欢愉喜悦，但随之而来的整个孕期却让准妈妈忐忑不安。孕早期的见红、孕酮低是否要保胎；孕中期的唐氏儿筛查风险高；孕晚期时的糖妈妈，准妈妈们都有可能经历到。这个时候会让准妈妈以及家人无所适从，一起看看如何减轻孕期的焦躁情绪，让大家正确的对待整个孕期中胎儿与母亲的每一个变化。

孕早期可能会有见红、孕酮低的情况出现，这时我们是否要保胎呢？

怀孕早期如果发生见红，那要考虑什么原因。因为宫外孕、胎儿停止发育、先兆流产、宫外孕、宫颈疾病都会使胎儿停止发育。如果发生宫外孕的时候，因为输卵管壁很薄，胚胎不能在那生长，所以会有见红发生，同时，哪侧宫外孕，哪侧下腹疼痛。如果没有下腹疼痛，单纯见红，可以等一段时间观察；第二种情况：如果早孕反应突然消失，伴有阴道见红，可能是胎儿停止发育，应进一步确诊为胎儿停止发育就可以做人工流产，不必保胎；第三种情况：如果少量见红，伴有腰酸下坠，仍然有早孕反应，一般考虑为先兆流产，应该进一步检查孕酮和HCG进行保胎治疗并卧床休息，如果孕前就有宫颈糜烂或者宫颈息肉，怀孕后少量阴道见红，没有任何不适，可以考虑是宫颈疾病，不必保胎，请医生检查宫颈，必要时进行治疗。

当怀孕后，母亲的卵巢分泌的激素，它的作用是滋养胚胎，使子宫内膜肥厚，利于孕卵着床。一般认为孕酮正常值应该在20nmol/L以上，医院认为在25-30nmol/L以上。当孕酮值过低的时候，不足以支持胚胎生长，会出现先兆流产的现象，因此这时应该进行保胎治疗。但是正常胎儿会刺激母体产生更多的孕酮来滋养胚胎，所以当孕周很小的时候，孕酮值偏低并不需要保胎，随着胚胎逐渐生长，孕酮值会逐渐达到正常。孕酮值的高低与母亲卵巢功能有关，当压力过大，情绪不好，经常熬夜，较少锻炼，饮食不均衡，等会影响卵巢功能，造成孕酮值偏低，因此我们认为在准备怀孕时就应该调整自己的作息时间，健康饮食，适量运动，戒烟戒酒，减轻压力，放松心情，有利于孕卵的成长。

孕期准妈妈感冒发烧了该怎么办？

孕期胎儿每天都在生长发育，因此孕期如果发生感冒，对胎儿会有影响，尤其是在妊娠前三个月，受精卵刚刚着床，逐渐进行器官分化，这时如果感冒，会阻断胎儿的发育，如果说是病毒性感冒，对胎儿的危险更大。母亲如果感冒发烧，也不利于胎儿生长，有可能会造成胎儿停止发育，因此我们主张妈妈在孕前就要锻炼身体，孕期要保证充足睡眠、良好的饮食、适量的运动，提高自身的免疫力和抵抗力，尤其春季注意穿脱衣服，尽量少到地铁、超市、电影院、KTV包间这些空气不流通而且人员稠密的地方，以免发生交叉感染，对于阴霾的天气减少出门，这样达到预防感冒、提高自身免疫力，以免一旦感冒发烧，造成不可挽回的损失。如果单纯流鼻涕、头疼头晕、轻微感冒，注意卧床休息，多喝开水，可以用一根带须的大葱和一块鲜姜煮水喝，可以喝完后盖上被子发汗，轻微感冒就可以治愈。如果感冒不用硬扛，但是也不建议吃药。

唐氏儿的产生原因？怎样得到准确的筛查结果？

每个人都有46条染色体，排列成23对。因为男性的精子和女性的卵子各有23条染色体，所以，当精子使卵子受精怀孕后，就会形成一个拥有全部46条染色体的新生命。不过，有时候也会发生错误，引起染色体异常。唐氏综合征就是其中的一种异常。在受孕时，宝宝不是从父母那里各取一条21号染色体结合起来，而是又挤进来第三条21号染色体，然后，这条染色体又被复制到宝宝身体的所有细胞上。唐氏综合征有时也称为“21三体综合征”，是最常见的一种染色体异常状况，大约每个新生宝宝中有1人会出现唐氏综合征，这种疾病没法治疗，它主要表现是智力发育迟缓、其中三分之一的孩子会伴有先天性心脏病，患白血病的风险是正常人的15倍，智力障碍，因此我们国家不允许这种孩子出生，在孕期要进行对唐氏综合征胎儿的筛查。

患有唐氏综合征孕妇其发生率与年龄呈正相关，30岁以上大约1/；35岁以上大约1/；40岁以上大约1/97；45岁以上大约1/30。因此积极筛查各类畸形是妇产科医生重要的职责。我国现行的筛查办法有以下几种：1、孕11-13+6周颈部透明层（NT值）颈部透明层（NT值）是指胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度，即超声观察到的胎儿颈后皮下组织内的无回声。当妊娠10-13周时NT≥3mm，妊娠14周时NF≥6mm大约50%的胎儿为21三体、大约25%的胎儿为18三体，均有NT和NF增厚。2、孕15-20周唐氏综合征筛查唐氏筛查通常采用孕妇的年龄＋血液＋体重+按末次月经计算的孕周进行，唐氏筛查的结果我国普遍使用的是1：，如果大于则认为是低风险，如果小于则认为是高风险，高风险应进一步做产前诊断（如羊水检查）。唐筛准确率仅30-60％。3、孕12-26周无创胎儿染色体非整倍体产前检测无创胎儿染色体非整倍体产前检测”，俗称无创DNA。利用新一代测序技术，对母亲外周血血浆中的游离DNA片段（包括胎儿游离DNA片段）进行高通量测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿遗传信息，从而准确检测胎儿染色体的倍性。其灵敏度/特异性均稳定达到99.9%以上；可实施的孕周范围大，12周以上均可实施。4、羊水穿刺对于35岁以上（不限于35岁）、产前筛查后的高危人群、生育过染色体病患儿的孕妇、孕妇可能为某种X性连锁遗传病的携带者、产前检查怀疑为胎儿患染色体病的孕妇、有不明原因反复死胎或流产的孕妇、生育过不明原因智力低下或多发畸形的孕妇，我国建议做产前诊断，也叫羊水穿刺，目前认为羊水穿刺是诊断染色体畸形的金标准。对于唐氏综合征的发生要以预防为主，我国对于出生缺陷采取三级预防措施：一级预防防止出生缺陷儿的出生；二级预防减少出生缺陷儿的发生；三级预防是对出生缺陷儿及早发现和治疗。对于唐氏综合征来说，年龄过高（35岁以上）、过小（20岁以下）均是导致21-三体发生的危险因素，也有报道与父亲年龄过高有关。妊娠期糖尿病该如何预防？对已经是糖妈妈的孕妇该如何调理？之所以得妊娠期糖尿病，是因为怀孕期间母体的血液稀释，血容量增加，造成单位胰岛素水平下降，不足以转化更多的糖，另外胎盘形成后有降解胰岛素的酶使得胰岛素水平下降，孕期糖代谢发生改变，目的是使胎儿得到更多的能量，利于胎儿生长，如果饮食当中糖分过高，超过了胰岛素的代谢能力，就会发生妊娠期糖尿病，所以希望所有的孕妇都要减少糖的摄入，如各种饮料，本身没有营养，只含有糖精色素防腐剂，是孕妇应该禁用的；咖啡巧克力也不适于孕妇；各类甜点，因为糖分过高，孕妇也应该少用；水果适量吃，因为水果含糖分过高，也会引发糖尿病。因此，孕期应该注意减少糖分的摄入，以免发生妊娠期糖尿病，如果本身是一个肥胖的孕妇，或者家族父母有糖尿病史，或者是已经生过巨大儿的孕妇再次怀孕，从早孕开始就应注意减少糖分的摄入，预防妊娠期糖尿病的发生。因为现在生活好，糖尿病属于富贵病，所以围产期保健规定，在孕24周时候，要做糖尿病的筛查，尤其由于孕妇糖尿病造成胎儿巨大，使得孩子出生以后很小就患有糖尿病，母亲也终生患有糖尿病，因此为了母婴的健康，孕期糖尿病的诊断标准于年又进行了再次修订，标准更严格了，所以孕妇应该在24周的时候认真筛查糖尿病，并且在整个孕期都要减少糖分的摄入，保证妊娠期不得糖尿病。如果已经是诊断出的妊娠期糖尿病的孕妈妈，一方面要控制糖的摄入，控制甜食的摄入，控制粮食的摄入，每天吃饭5-6两，以鱼肉蛋奶和青菜为主，加餐不加饼干面包，少吃高脂高热量的食物，增加运动量，让多余的糖分转化成能量挥发出去，同时建议自己买个血糖仪，每天监测血糖，定期进行产检，听从医生指导，把血糖控制在正常范围，有利于胎儿和自身的健康。

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